Měly roušky v době covidu-19 smysl?
Jedním z opatření, které zavedla vláda „pro boj s covidem“, bylo povinné nošení roušek a respirátorů převážně na místech, kde se vyskytovalo hromadně větší množství osob – v dopravě, v obchodech, ve firmách, ve školách apod. A jak už to tak bývá, mělo toto opatření své zastánce i své odpůrce.
Cílem článku je sledovat postoje lidí vůči tomuto konkrétnímu opatření, uvést nejčastější argumenty obou stran a zamyslet se zejména nad tím, zda byly argumenty všech, co o tom opatření pochybovali, relevantní. Tyto argumenty sleduji ve vztahu k různým studiím, o něž se často opíraly. Na základě toho dospívám k závěru, zda mělo nošení roušek či respirátorů nějaký efekt a smysl.
Jak to vůbec začalo?
Než přejdu k jádru věci, bylo by vhodné připomenout si, jak to vlastně celé začalo.
Vzhledem k tomu, že covid-19 patří mezi respirační onemocnění, která se šíří nejčastěji infekčními kapénkami a aerosolem z úst a nosu, nařídila vláda na jaře 2020 nosit roušky. Česká republika byla jedna z prvních, co toto opatření zavedla, a byla považována za vzor mnoha jiných zemí. Ze začátku nebylo k dispozici dostatečné množství zdravotnických roušek, a tak Češi začali ve velkém vyrábět látkové roušky, které darovali mnoha dalším. Tento čin byl většinou nahlížen jako solidární a „zlaté české ručičky“ byly opěvovány.
Roušku musel nosit každý kromě předem stanovených výjimek, např. lidí s určitými zdravotními komplikacemi, které jim bránily roušku nosit, dětí do 2 let či dětí v mateřské škole.
Později už látkové roušky nebyly povoleny a směly se nosit jen roušky zdravotnické. Ty byly časem nahrazeny nanorouškami a respirátory, které měly být v nepropustnosti kapének a aerosolu ještě účinnější.
Pravidla pro to, kde se měly roušky/respirátory nosit, se různě upravovala a neuvádím zde úplný výčet změn, ale celkově lze shrnout, že nejdřív je lidé měli nosit všude (krom vlastní domácnosti) bez ohledu na množství lidí, a to i ve venkovních prostorech. Byly povinné také při sportování. Nicméně už proti těmto pravidlům se řada lidí vymezovala, takže byla pozměněna tak, že se venku a při sportu nosit nemusely, pokud byl dodržen určitý rozestup. Všude ve vnitřních prostorech, kde se lidé vyskytovali hromadně, je museli mít nasazené.
Kdo neměl roušku, nemohl se účastnit různých akcí, nebyl vpuštěn do různých prostor, v horším případě mohl dostat od policie pokutu.
Všude se objevovala reklama se slogany „moje rouška chrání tebe, tvoje rouška chrání mě“ či „společně to zvládneme“. Roušky propagovala i řada známých osobností.
Čím však opatření trvalo déle, tím méně mělo zastánců a více odpůrců. Pojďme se tedy společně podívat na to, proč lidé roušky ne/nosili.
Roušky/respirátory
Jak jsem již zmínila, tak povinné nošení roušek/respirátorů mělo mnoho zastánců, ale i mnoho odpůrců. Jejich názory se totiž často opíraly o výsledky různých studií, které byly nejednotné. Zatímco autoři některých – těch proklamovaných – pojednávali o vysoké účinnosti roušek, mnoho jiných dospělo k závěrům zcela odlišným, jež však vláda a mainstreamová média úmyslně zamlčovaly.1
Odborné studie a názory odborníků však nejsou jediným podnětem, na základě něhož si lidé utvářejí svůj názor. Pro mnohé jsou cennější jejich vlastní zkušenosti s daným opatřením.
V následujícím výkladu budu používat zastřešující výraz roušky pro roušky a respirátory zároveň z důvodu větší čtivosti textu.
Argumenty PRO
Nyní se pojďme podívat na nejčastější argument zastánců roušek. Slovo argument píšu v jednotném čísle, protože ten hlavní argument byl v podstatě pouze jeden – vysoká účinnost roušek (a ještě vyšší účinnost respirátorů) v boji proti přenosu covidu-19.
Tento argument vycházel z předpokladu, že roušky až z 99 % nepropustí infekční kapénky a aerosol dále do organismu. Autoři studií, kteří tento předpoklad potvrdili, však testovali roušky většinou v laboratorních podmínkách, jež byly oproštěny od praktických situací.
Vysokou účinnost v boji s covidem tak mohly mít roušky pouze v případě, že byla dodržena všechna pravidla pro jejich správné nošení v praxi. A tím se dostáváme k jádru problému a negativní kritice daného opatření.
Argumenty PROTI
A) NESPRÁVNÉ POUŽÍVÁNÍ
Jak již bylo řečeno, tak roušky by možná byly účinnější v ochraně okolí před nákazou, kdyby se správně nosily. Jenže pravidel pro jejich správné nošení je celá řada a jen málokdo je všechna dodržoval, pokud vůbec někdo takový byl.
Zkusím stručně shrnout, o jaká pravidla šlo a jak byla porušována:
1) nasazení roušky po důkladně umytých a vydezinfikovaných rukou – už toto pravidlo je dost problematické. V praxi si lidi respirátory nasazovali až před místem, kde je měli povinně nosit (např. před supermarketem, na zastávce tramvaje). Kde si mohli těsně před nasazením umýt a vydezinfikovat ruce?
2) těsné přilnutí roušky na obličej, v případě mužů na zcela oholenou tvář – jedná se opět o velice problematický bod. Ze zkušeností – a řada z vás bude jistě souhlasit – mohu říct, že nejvíce roušce „překážel“ nos 😊. Rouška nedokázala přesně kopírovat zvláště tuto část, z nosu často padala a mnozí tak byli nuceni si ji neustále upravovat – opět neumytýma a nevydezinfikovanýma rukama.
Na tomto místě si dovolím citovat výrok vedoucího Oddělení chemie a fyziky aerosolů Akademie věd Vladimíra Ždímala: „Respirátor dobře chrání, pouze když ho dobře připevníme – velmi těsně, lepící páskou, lepidlem či tavnou pistolí.“2
3) pouze na jedno použití – domnívám se, že toto důkladně dodržovali možná lékaři, ale mnoho dalších lidí nosilo roušky více dní, ne-li delší dobu
4) nedotýkat se roušky, pouze gumiček – většinou nebylo dodržováno, viz výše
5) nenosit zvlhlou roušku – rouška vlhne poměrně rychle a rapidně se tím snižuje její účinnost
6) užití max. 8 hodin – toto pravidlo vyplývá z předešlého, rouška měla být měněna každé dvě hodiny, respirátor po 8 hodinách. Kolik lidí toto pravidlo poctivě dodržovalo?
7) sundávat na bezpečném místě – resp. tam, kde nemůže dojít k nákaze, např. na samotě u lesa
8) vhodit do uzavíratelného koše – lidé je často házeli všude možně, mnoho použitých roušek „se válelo“ např. na ulicích. Každý kolemjdoucí „infikované roušky“ mohl být potenciálně nakažen.
Od teorie k praxi…
Z předešlé pasáže vyplývá, že naprostá většina lidí nenosila roušky správně.
Nabízí se tedy otázka, v jaké míře snižovalo porušování daných pravidel účinnost roušek a jaký byl rozdíl mezi těmi, co roušky nosili špatně, a těmi, co je nenosili vůbec? Autoři studií z celého světa ukazují, že toto opatření nemělo téměř žádný efekt. Např. v jedné studii zkoumali šíření covidu v 35 zemích, od těch, kde roušky nosilo cca 90 % populace, po ty, kde roušky nosilo jen cca 50 % populace, přičemž zjistili, že „covidová čísla“ byla v jednotlivých zemích dost podobná.3
Jinde se pak uvádí, že roušky nemají smysl v komunitním prostředí, kde jejich užívání není kombinováno s neustálým užíváním dezinfekce (např. v dopravě). V praxi to může vypadat tak, že si člověk sáhne na nos, touto „infikovanou“ rukou se drží např. madla v dopravě a po něm se nevydezinfikovaného madla dotkne další člověk, který se tak nakazí. Jak tomuto zabránit?
Účinnější by nošení roušek mohlo být snad v nemocnicích a zdravotních střediscích, které by měly být průběžně dezinfikovány. Jaká je praxe ve zmíněných zařízeních, si však netroufám odhadovat.
B) NEGATIVNÍ DOPADY NA ZDRAVÍ
Nízkou účinností roušek v praxi však negativní kritika daného opatření zdaleka nekončí. Je tu ještě palčivější argument, který hovoří v neprospěch roušek. Další studie totiž ukazují, že nošení roušek může mít NAOPAK negativní dopady na zdraví nositele v případě jejich dlouhodobého nošení.
Roušky snižují přívod kyslíku, naopak zadržují více oxidu uhličitého, dále mohou být kontaminovány viry, bakteriemi a plísněmi a v neposlední řadě člověk vdechuje mikroplasty.
Tyto procesy mohou mít četné neblahé důsledky na naše zdraví, např. zvýšení teploty, zhoršení dechových funkcí, zvýšení dechové a tepové frekvence, zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy, závratě, ospalost, pocity vyčerpání, svědění, podráždění, akné. Z hlediska psychologického to může mít negativní vliv v případě osvojování řeči a neverbální komunikace (zvl. u dítěte).
Je také vhodné zmínit, že roušky tvoří výraznou zátěž pro životní prostředí – jen během roku 2020 skončilo více jak 1,5 miliard roušek v mořích, což je asi 6 500 tun odpadu navíc.4
Z toho, co bylo dosud řečeno, vyplývá několik důležitých otázek. Proč byly tyto informace ze strany vlády a mainstreamu přehlíženy či zamlčovány? Proč nebyli vyslyšeni odborníci, kteří na limity nošení roušek a respirátorů upozorňovali? Vysvětlení je nasnadě – tyto informace se zmíněným takříkajíc nehodily do krámu. Covid sloužil jako nástroj, skrz nějž vláda a mainstream ovládaly masy lidí za účelem splnění vlastních cílů. Podrobněji o tom spisuji v článku Manipulace za doby covidu-19. Ti, kteří manipulaci prohlédli, pak často odmítali dodržovat všechna opatření už z principu – nechtěli podporovat danou ideologii.
Závěr
Na základě své úvahy dospívám k závěru, že argumenty těch, kteří o daném opatření z různých důvodů pochybovali, jsou v otázce efektivity a smyslu daného opatření zcela relevantní. Negativní kritiku tohoto opatření lze shrnout do tří bodů:
1) nízká účinnost opatření v důsledku nedodržování všech pravidel pro správné nošení roušek, jinak řečeno: praxe se dost lišila od teorie
2) možné negativní dopady na fyzické i psychické zdraví jedince v případě dlouhodobého nošení roušek
3) manipulativní chování ze strany vlády a mainstreamu vedlo mnoho lidí k odmítnutí všech opatření už z principu, nesouhlasili s danou ideologií
Lze tedy shrnout, že nošení roušek v komunitním prostředí nebylo nejen příliš efektivní, ale dokonce mohlo mít negativní dopady na naše zdraví. Celá problematika vyznívá jako jeden velký paradox – pokud někteří vehementně prosazovali nošení roušek ve jménu ochrany svého zdraví a zdraví svého okolí, tak roušky sami nenosili 100% správně (protože to zkrátka není v lidských silách dodržovat všechna přísná pravidla), a naopak čím správněji je nosili, tím víc si mohli ublížit. Celkem začarovaný kruh, n’est-ce pas?
Podle mého názoru mělo určitý smysl nosit roušky jen v nemocnicích a zdravotnických zařízeních, kde je vysoká koncentrace starých a nemocných lidí a kde by měly být prostory, zařízení a nástroje průběžně dezinfikovány a sterilizovány.
V neposlední řadě hrála svou roli také zkušenost člověka s daným opatřením. Mnozí měli s nošením roušky zkušenost špatnou (např. se jim v roušce špatně dýchalo, zhoršila se jim kondice, bolela je hlava…). Osobně si myslím, že mnohdy člověk nemusí být odborník, aby poznal, že něco nedává velký smysl. Už na základní škole jsme se mohli naučit, že pro správné fungování organismu je potřeba dostatečný přísun kyslíku, který v případě těsného přilnutí roušky k obličeji nemáme. Tendence pak byla logická – aby mohli lidé snáze dýchat, měli roušku volnější.
Tehdejší „mocní“ však všechny tyto poznatky přehlíželi a řídili se nejspíš jedním z Murphyho zákonů „Jestliže fakta neodpovídají teorii, je nutno je zavrhnout.“
LITERATURA
ČESKÁ LITERATURA
COVID-19: cesty přenosu. In: Nzip.cz [online]. 29. 8. 2022 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.nzip.cz/clanek/1062-covid-19-cesty-prenosu
Tisíce Čechů šijí doma roušky. Pro sebe, na prodej i pro nemocnice. In: Eurozpravy.cz [online]. 2020 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://eurozpravy.cz/domaci/zivot/tisice-cechu-siji-doma-rousky-pro-sebe-na-prodej-i-pro-nemocnice.16a9683b?q=/domaci/zivot/tisice-cechu-siji-doma-rousky-pro-sebe-na-prodej-i-pro-nemocnice.16a9683b/&
ŠVIHEL, Petr. Udělejte si jasno: kdy nemusíte mít roušku a kdo má výjimku zcela. In: Seznam Zprávy [online]. 2020 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.seznamzpravy.cz/clanek/udelejte-si-jasno-kdy-nemusite-mit-rousku-a-kdo-ma-vyjimku-zcela-119106
Éra látkových roušek končí. Místo svépomoci musí lidé více zaplatit. In: IDNES.cz [online]. 2021 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.idnes.cz/zpravy/domaci/rousky-latkove-site-domaci-blatny-chirurgicke-respiratory-covid-koronavirus.A210219_114541_domaci_remy
PŘÁDOVÁ, Daniela. Nová opatření, nové pokuty. Na kolik vás přijde špatně nasazený respirátor? In: Seznam Zprávy [online]. 2021 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.seznamzpravy.cz/clanek/nova-opatreni-nove-pokuty-na-kolik-vas-prijde-spatne-nasazeny-respirator-178400
Roušku, či respirátor? ‚Radši lépe chránit sebe i ostatní‘ doporučuje epidemiolog Chlíbek. In: IROZHLAS [online]. 2021 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.irozhlas.cz/zpravy-domov/koronavirus-cesko-v-cesku-cr-cz-respirator-ffp-2_2101281712_ako
Respirátor dobrovolně. In: Změna Matrixu [online]. 2022 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://zmenamatrixu.cz/mask/
Péče o roušky a respirátory. In: COVID PORTÁL [online]. 23.09.2023 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://covid.gov.cz/situace/rousky-respiratory/pece-o-rousky-respiratory
VOTRUBA, Viktor. Vědci zjišťují, jaké roušky fungují nejlépe. Nanovlákna nejsou vždy nejlepší. Záleží, jak jsou poskládaná. In: Hospodářské noviny [online]. 2020 [cit. 2023-10-07]. Dostupné z: https://archiv.hn.cz/c1-66738130-vedci-zjistuji-jake-rousky-funguji-nejlepe-nanovlakna-nejsou-kupodivu-favorite-zalezi-jak-jsou-poskladana
CHUM, Jiří a Vojtěch KOVAL. Jak dobře vás ochrání respirátor? Jejich reálná účinnost je nižší než ta deklarovaná, varuje odborník. In: Radiožurnál [online]. 2021 [cit. 2023-10-07]. Dostupné z: https://radiozurnal.rozhlas.cz/jak-dobre-vas-ochrani-respirator-jejich-realna-ucinnost-je-nizsi-nez-ta-8410571
ZAHRANIČNÍ LITERATURA
ALEXANDER, Paul Elias. More Than 400 Studies on the Failure of Compulsory Covid Interventions (Lockdowns, Restrictions, Closures). In: BROWNSTONE INSTITUTE [online]. 2021 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://brownstone.org/articles/more-than-400-studies-on-the-failure-of-compulsory-covid-interventions/
SPIRA, Beny. Correlation Between Mask Compliance and COVID-19 Outcomes in Europe. In: National Library of Medicine [online]. 2022 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9123350/
NEILSON, Shane. The surgical mask is a bad fit for risk reduction. In: National Library of Medicine [online]. 2016 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868614/
Face masks: benefits and risks during the COVID-19 crisis. In: European Journal of Medical Research [online]. 2020 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://eurjmedres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40001-020-00430-5
VAINSHELBOIM, Baruch. Facemasks in the COVID-19 era: A health hypothesis. In: National Library of Medicine [online]. 2021 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7680614/
Disposable masks: The dark side of COVID-19 pandemic. In: Daily Sabah [online]. 2021 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.dailysabah.com/life/environment/disposable-masks-the-dark-side-of-covid-19-pandemic
- Vláda, potažmo mainstream zamlčovaly i mnoho dalších informací v oblasti covidu-19, které nepodporovaly jejich stanoviska a cíle, a haněly ty, kteří na celou věc měli jiný názor. Více o tématu v článku Manipulace za doby covidu-19.
- Roušku, či respirátor? ‚Radši lépe chránit sebe i ostatní‘ doporučuje epidemiolog Chlíbek. In: IROZHLAS [online]. 2021 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.irozhlas.cz/zpravy-domov/koronavirus-cesko-v-cesku-cr-cz-respirator-ffp-2_2101281712_ako
- SPIRA, Beny. Correlation Between Mask Compliance and COVID-19 Outcomes in Europe. In: National Library of Medicine [online]. 2022 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9123350/
- Disposable masks: The dark side of COVID-19 pandemic. In: Daily Sabah [online]. 2021 [cit. 2023-09-29]. Dostupné z: https://www.dailysabah.com/life/environment/disposable-masks-the-dark-side-of-covid-19-pandemic